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[禁煙 関節リウマチ]禁煙は関節リウマチ症状を緩和させる
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
禁煙に関する面白い記事を発見しました。
関節リウマチの症状を緩和するそうです。
あまり禁煙と係わり合いがなさそうですが、そうではない様子なのでご紹介しましょう。
禁煙をすれば、関節リウマチ（RA）の症状を緩和できることが分かった。RA患者のデータベースであるCORRONAを基にした研究の成果で、米ニューヨーク大ランゴーニ医療センターのMark C. Fisher氏（写真）らが10月27日、サンフランシスコで開催されている米国リウマチ学会（ACR2008）で発表した。
演者らは、RAにおける禁煙の効果を明らかにするため、CORRONAの全患者について、喫煙状況と疾患との関連を調べた。
まず禁煙患者は、2回連続した診察時に禁煙であると報告した患者と定義した。その上で2008年5月31日時点のCORRONAを調査したところ、登録されているRA患者で喫煙状況を報告したのは1万6521人だった。このうち、1万674人(64.6％)は非喫煙者、3519人(21.3％)は元喫煙者、2328人(14.1％)が喫煙者だった。
分析では、主要評価項目は臨床疾患活動性指数(CDAI)の変化とし、副次的評価項目は、圧痛関節数(TJC)、腫張関節数(SJC)および身体機能(mHAQ)などの症状の緩解率に設定した。
調査の結果、登録時に喫煙者であった2328人のうち、少なくとも3回以上の診察を受け、最終診察時に禁煙に成功していたのは328人だった。また、1141人は喫煙を継続していた。
これらの禁煙群（328人）と喫煙群（1141人）を比較したところ、年齢（56±12.0歳 対 54.5±11.6歳）、罹病期間（9.5±9.2年 対 8.4±8.8年）、追跡期間（3.8±1.5年 対 2.7±1.6年）、生物製剤の使用（33.6％ 対 40.5％）の各項目で有意差があった（それぞれp<0.05）。一方、女性の割合（71.5％ 対 74.0％）、白人の割合（86.4％ 対 85.3％）、リウマチ因子(RF)の有無（78.1％ 対 79.6％）では、有意差はなかった。
臨床疾患活動性指数(CDAI) は、初回診察時には禁煙群が17.6、喫煙群が18.9で両群間で有意な差はなかったが、最終診察時には、禁煙群（11.5）が喫煙群（14.0）より有意に低くなっていた(p<0.005)。一方、寛解率は、禁煙群（18.6％）が喫煙群（12.3％）より有意に高かった(p< 0.004)。また、回帰モデルで他の可能性のある交絡因子を調整すると、喫煙の継続がCDAIスコアの上昇と関連があることも分かった。
これらの結果から演者らは、「今回の試験で初めて、禁煙がRA患者の症状を軽減するのに有効であることが示された」と結論した。また、これを機に「RA患者に対する禁煙介入についての研究がさらに進むことが期待される」と結んだ。
禁煙したい方は、こちらです。
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
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関節リウマチの症状を緩和するそうです。
あまり禁煙と係わり合いがなさそうですが、そうではない様子なのでご紹介しましょう。
禁煙をすれば、関節リウマチ（RA）の症状を緩和できることが分かった。RA患者のデータベースであるCORRONAを基にした研究の成果で、米ニューヨーク大ランゴーニ医療センターのMark C. Fisher氏（写真）らが10月27日、サンフランシスコで開催されている米国リウマチ学会（ACR2008）で発表した。
演者らは、RAにおける禁煙の効果を明らかにするため、CORRONAの全患者について、喫煙状況と疾患との関連を調べた。
まず禁煙患者は、2回連続した診察時に禁煙であると報告した患者と定義した。その上で2008年5月31日時点のCORRONAを調査したところ、登録されているRA患者で喫煙状況を報告したのは1万6521人だった。このうち、1万674人(64.6％)は非喫煙者、3519人(21.3％)は元喫煙者、2328人(14.1％)が喫煙者だった。
分析では、主要評価項目は臨床疾患活動性指数(CDAI)の変化とし、副次的評価項目は、圧痛関節数(TJC)、腫張関節数(SJC)および身体機能(mHAQ)などの症状の緩解率に設定した。
調査の結果、登録時に喫煙者であった2328人のうち、少なくとも3回以上の診察を受け、最終診察時に禁煙に成功していたのは328人だった。また、1141人は喫煙を継続していた。
これらの禁煙群（328人）と喫煙群（1141人）を比較したところ、年齢（56±12.0歳 対 54.5±11.6歳）、罹病期間（9.5±9.2年 対 8.4±8.8年）、追跡期間（3.8±1.5年 対 2.7±1.6年）、生物製剤の使用（33.6％ 対 40.5％）の各項目で有意差があった（それぞれp<0.05）。一方、女性の割合（71.5％ 対 74.0％）、白人の割合（86.4％ 対 85.3％）、リウマチ因子(RF)の有無（78.1％ 対 79.6％）では、有意差はなかった。
臨床疾患活動性指数(CDAI) は、初回診察時には禁煙群が17.6、喫煙群が18.9で両群間で有意な差はなかったが、最終診察時には、禁煙群（11.5）が喫煙群（14.0）より有意に低くなっていた(p<0.005)。一方、寛解率は、禁煙群（18.6％）が喫煙群（12.3％）より有意に高かった(p< 0.004)。また、回帰モデルで他の可能性のある交絡因子を調整すると、喫煙の継続がCDAIスコアの上昇と関連があることも分かった。
これらの結果から演者らは、「今回の試験で初めて、禁煙がRA患者の症状を軽減するのに有効であることが示された」と結論した。また、これを機に「RA患者に対する禁煙介入についての研究がさらに進むことが期待される」と結んだ。
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[喫煙と乳がん]ニコチンは、乳がんを進行させる？
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
本日の禁煙ランキングは、何位かな？
ニコチンは乳がんを進行させる、ハーバード大研究で発表されました！
これは、かなり注目度の高い研究発表です。
日本では、ピンクリボンと言って、乳がん検診のＰＲをたくさんされてます。
そんな中での記事なので、ご紹介しましょう。
ニコチンは、乳がんの腫瘍（しゅよう）の成長を促進する可能性があるとするハーバード大学（Harvard University）の研究結果が、15日の米医学誌『キャンサーリサーチ（Cancer Research）』に発表された。
同大医学部ベス・イスラエル・ディーコネス医療センター（Beth Israel Deaconess Medical Center）の研究チームは、初めて、タバコに含まれるニコチンが乳腺細胞に及ぼす影響を調査し、ニコチンが乳がんの進行を促進する可能性があることを指摘した。
チームは、乳房の上皮細胞とがん細胞の両方にニコチン受容体「nAChR」があることを突き止めた。この受容体は、ニコチンをとりこむと細胞の成長・移動を促進することが神経系では確認されているが、乳腺細胞などほかの細胞や組織でニコチン受容体がどのように機能するかはほとんど知られていない。
また、動物実験の結果から、ニコチンは正常の細胞の成長と相互作用して、乳腺細胞の腫瘍の成長を助けていると結論付けた。論文は「さらなる調査が必要」だとしている。
心配な方は、禁煙しませんか？
やはり、喫煙は、百害あって一利なしですね。
いまやもう、タバコは嗜好品ではありませんよ。
もっと情報が欲しい方は⇒肺・気管支の病気ランキングへ
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ニコチンは乳がんを進行させる、ハーバード大研究で発表されました！
これは、かなり注目度の高い研究発表です。
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そんな中での記事なので、ご紹介しましょう。
ニコチンは、乳がんの腫瘍（しゅよう）の成長を促進する可能性があるとするハーバード大学（Harvard University）の研究結果が、15日の米医学誌『キャンサーリサーチ（Cancer Research）』に発表された。
同大医学部ベス・イスラエル・ディーコネス医療センター（Beth Israel Deaconess Medical Center）の研究チームは、初めて、タバコに含まれるニコチンが乳腺細胞に及ぼす影響を調査し、ニコチンが乳がんの進行を促進する可能性があることを指摘した。
チームは、乳房の上皮細胞とがん細胞の両方にニコチン受容体「nAChR」があることを突き止めた。この受容体は、ニコチンをとりこむと細胞の成長・移動を促進することが神経系では確認されているが、乳腺細胞などほかの細胞や組織でニコチン受容体がどのように機能するかはほとんど知られていない。
また、動物実験の結果から、ニコチンは正常の細胞の成長と相互作用して、乳腺細胞の腫瘍の成長を助けていると結論付けた。論文は「さらなる調査が必要」だとしている。
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COPD＠禁煙外来情報バンク
[COPD 大麻、アルコール、タバコ 害]アルコールとタバコと大麻は、どっちが健康に害がるとおもいますか？
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
本日の禁煙ランキングは、何位かな？
これって、どうなんでしょう？
英研究団体は2日、大麻による健康被害はアルコールやタバコよりも低いとする報告書を発表し、大麻政策に対する「真剣な再検討」を呼びかけた。
報告書を発表したのは、英国内の研究者らがアドバイザーとして名を連ねるBeckley Foundationで、大麻の違法化は、大麻の供給量削減には何ら効果がないだけでなく、禁止によって大麻使用者は犯罪者にされてしまうと語った。
報告書によると、「大麻が精神的なものを含め健康に悪影響をもたらす可能性のあることは事実だが、大麻による害は、アルコールやタバコと比較すると非常に低い」と主張した。
同団体はさらに、アルコールとタバコが原因で死亡した人の数をあわせると、英国のみで15万人にのぼるが、大麻による死者は世界中でたった2人だと主張する。
「実際には、大麻に関連した健康被害は、逮捕や収監など、大麻が法律で禁じられていることによって起きている」（Beckley Foundation報告書）
一方、英政府は、大麻をCランクの薬物扱いから、より深刻なBランク扱いにする法改正をすすめている。
英政府は、特に「スカンク（skunk）」と呼ばれる強力なタイプの大麻の拡大に懸念を示している。政府統計によると、押収された大麻の約80％が「スカンク」で、これらは精神的な健康障害に関連しているとされる。
色んな意見があるんですね。
まさか、大麻とたばこを比べるなんて思ってもいませんでした・・・
ましてやアルコールなんて・・・
大麻は、精神的な障害があるから絶対にいけないと思います。
ただ、純粋に健康被害と考えた場合のことなんでしょうね。
でも、これくらいタバコは、健康には害があると言うことですね。
みんなで、頑張って禁煙しませんか？
だらだらタバコを吸っている方に、プレゼントです。クリックしてくださいな。
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これって、どうなんでしょう？
英研究団体は2日、大麻による健康被害はアルコールやタバコよりも低いとする報告書を発表し、大麻政策に対する「真剣な再検討」を呼びかけた。
報告書を発表したのは、英国内の研究者らがアドバイザーとして名を連ねるBeckley Foundationで、大麻の違法化は、大麻の供給量削減には何ら効果がないだけでなく、禁止によって大麻使用者は犯罪者にされてしまうと語った。
報告書によると、「大麻が精神的なものを含め健康に悪影響をもたらす可能性のあることは事実だが、大麻による害は、アルコールやタバコと比較すると非常に低い」と主張した。
同団体はさらに、アルコールとタバコが原因で死亡した人の数をあわせると、英国のみで15万人にのぼるが、大麻による死者は世界中でたった2人だと主張する。
「実際には、大麻に関連した健康被害は、逮捕や収監など、大麻が法律で禁じられていることによって起きている」（Beckley Foundation報告書）
一方、英政府は、大麻をCランクの薬物扱いから、より深刻なBランク扱いにする法改正をすすめている。
英政府は、特に「スカンク（skunk）」と呼ばれる強力なタイプの大麻の拡大に懸念を示している。政府統計によると、押収された大麻の約80％が「スカンク」で、これらは精神的な健康障害に関連しているとされる。
色んな意見があるんですね。
まさか、大麻とたばこを比べるなんて思ってもいませんでした・・・
ましてやアルコールなんて・・・
大麻は、精神的な障害があるから絶対にいけないと思います。
ただ、純粋に健康被害と考えた場合のことなんでしょうね。
でも、これくらいタバコは、健康には害があると言うことですね。
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COPD＠禁煙外来情報バンク
[COPD たばこ ブラジル 禁煙]公共の場所での喫煙禁止に消極的？
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
ブラジルのルイス・イナシオ・ルラ・ダシルバ大統領は4日、「国民は場所を選ばず喫煙できるとの考えを支持する」と述べ、愛煙家を擁護する発言をした。現地日刊紙アゴラ（Agora）が報じた。
屋内での喫煙を禁止する法案について質問されたルラ大統領は、「たばこを吸うのはたばこを止められない人だけだ」と述べた。ルラ大統領の喫煙への立場が完全に中立だとは言い難い。アゴラ紙の取材中も、大統領は小さな葉巻をくゆらせていたという。
近年ブラジル政府は喫煙に関係する規制を強化してきた。今日、ブラジルで販売されるたばこの包装には、喫煙が原因で重い病気にかかった人の写真などが印刷されている。
ブラジル保健省は、屋内の公共の場所における喫煙の禁止を提案しているが、ルラ大統領は「私は法案を議会に提出するが、採決では票を投じない」と喫煙問題について自らの立場を煙に巻いた。
今やたばこは、嗜好品と呼ばれるほど、良いものではなくなって来てますね。
いまだに、私の周りでは、「タバコは嗜好品だ！コーヒーを飲むのと一緒だぜぇ！」なんて、ナンセンスなことを言ってる人もいますが、それは昔の話。
今は、本当に禁煙しないと体が大変なことになりますよ。
ブラジルでは、愛煙家が大統領になっているだけで、政策とは別にならなければいけないのではないのでしょうか？
また、公人なんだから、大統領さん！
国民のお手本になりませんか？
日本もそうですけど・・・
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ブラジルのルイス・イナシオ・ルラ・ダシルバ大統領は4日、「国民は場所を選ばず喫煙できるとの考えを支持する」と述べ、愛煙家を擁護する発言をした。現地日刊紙アゴラ（Agora）が報じた。
屋内での喫煙を禁止する法案について質問されたルラ大統領は、「たばこを吸うのはたばこを止められない人だけだ」と述べた。ルラ大統領の喫煙への立場が完全に中立だとは言い難い。アゴラ紙の取材中も、大統領は小さな葉巻をくゆらせていたという。
近年ブラジル政府は喫煙に関係する規制を強化してきた。今日、ブラジルで販売されるたばこの包装には、喫煙が原因で重い病気にかかった人の写真などが印刷されている。
ブラジル保健省は、屋内の公共の場所における喫煙の禁止を提案しているが、ルラ大統領は「私は法案を議会に提出するが、採決では票を投じない」と喫煙問題について自らの立場を煙に巻いた。
今やたばこは、嗜好品と呼ばれるほど、良いものではなくなって来てますね。
いまだに、私の周りでは、「タバコは嗜好品だ！コーヒーを飲むのと一緒だぜぇ！」なんて、ナンセンスなことを言ってる人もいますが、それは昔の話。
今は、本当に禁煙しないと体が大変なことになりますよ。
ブラジルでは、愛煙家が大統領になっているだけで、政策とは別にならなければいけないのではないのでしょうか？
また、公人なんだから、大統領さん！
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COPD＠禁煙外来情報バンク
禁煙外来〜禁煙治療の概要3〜
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その3です。
今日は、禁煙の薬ってどのような薬なのか、ご紹介しましょう。
禁煙の為の補助薬であるニコチンパッチ、ニコチンガムまたはバレニクリンが使えます。
これらの薬は禁煙後の離脱症状を抑え、禁煙を助けてくれます。バレニクリンは喫煙による満足感も抑えます。ニコチンパッチ、ニコチンガムを使うと禁煙の成功率が約2倍、バレニクリンを使うと約3倍も高まります。
ニコチンパッチ
・健康保険が使えます。
・ニコチンを皮膚から吸収させる貼り薬です。
・毎日1枚皮膚に貼り、離脱症状を抑制します。
・禁煙開始日から使用し、8週間の使用期間を目安に貼り薬のサイズが大きいものから小さいものに切り替えて使用します。
シガノン
ニコチネルパッチ
ニコチンガム
・薬局薬店で購入します。
・口の中の粘膜からニコチンを吸収させるガム製剤です。
・たばこを吸いたくなった時に、1回1個をゆっくり間をおきながら噛み、離脱症状を抑制します。
・禁煙開始日から使用し、12週間の使用期間を目安に使用個数を減らして生きます。
ニコチンガム激安ショップ
バレニクリン
・健康保険が使えます。
・ニコチンを含まない飲み薬です。
・禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙による満足感も抑制します。
・禁煙を開始する1週間前から飲み始め12週間服用します。
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禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その3です。
今日は、禁煙の薬ってどのような薬なのか、ご紹介しましょう。
禁煙の為の補助薬であるニコチンパッチ、ニコチンガムまたはバレニクリンが使えます。
これらの薬は禁煙後の離脱症状を抑え、禁煙を助けてくれます。バレニクリンは喫煙による満足感も抑えます。ニコチンパッチ、ニコチンガムを使うと禁煙の成功率が約2倍、バレニクリンを使うと約3倍も高まります。
ニコチンパッチ
・健康保険が使えます。
・ニコチンを皮膚から吸収させる貼り薬です。
・毎日1枚皮膚に貼り、離脱症状を抑制します。
・禁煙開始日から使用し、8週間の使用期間を目安に貼り薬のサイズが大きいものから小さいものに切り替えて使用します。
シガノン
ニコチネルパッチ
ニコチンガム
・薬局薬店で購入します。
・口の中の粘膜からニコチンを吸収させるガム製剤です。
・たばこを吸いたくなった時に、1回1個をゆっくり間をおきながら噛み、離脱症状を抑制します。
・禁煙開始日から使用し、12週間の使用期間を目安に使用個数を減らして生きます。
ニコチンガム激安ショップ
バレニクリン
・健康保険が使えます。
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・禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙による満足感も抑制します。
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COPD＠禁煙外来情報バンク
禁煙外来〜禁煙治療の概要2〜
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その2です。
今日は、禁煙外来にかかる費用についてご紹介しましょう。
ここは、みなさんが一番気になるところではないでしょうか？
費用は、ニコチンパッチを使用したときと、バレニクリンを使用したときと違いがあります。
簡単に言うと、貼り薬とガムなどで禁煙治療をするときと、飲む錠剤を使って禁煙治療するときと、金額が違うということです。
そうです。
飲む錠剤を使うときの方が高いのですね。以下にご紹介しましょう。
ニコチンパッチなどの場合（自己負担は3割負担とします。）
初診料＋再診料（注意１） ⇒ 費用：7,620円の内、自己負担：2,286円
ニコチン依存症管理料 ⇒ 費用：9620円の内、自己負担：2,886円
院外処方箋料（注意2） ⇒ 費用：2,040円の内、自己負担：612円
禁煙補助薬（注意3） ⇒ 費用：20,730円の内、6,219円
合計 ⇒ 費用：40,010円の内、自己負担が12,003円になります。
バレニクリンの場合（自己負担は3割負担とします。）
初診料＋再診料（注意１） ⇒ 費用：10,080円の内、自己負担：3,024円
ニコチン依存症管理料 ⇒ 費用：9620円の内、自己負担：2,886円
院外処方箋料（注意2） ⇒ 費用：4,080円の内、自己負担：1,224円
禁煙補助薬（注意3） ⇒ 費用：37,660円の内、11,298円
合計 ⇒ 費用：61,440円の内、自己負担が18,432円になります。
（注意１）再診料は禁煙のみを目的に、診療所で治療を受けると仮定。再診料には外来管理加算（52点）を含むと仮定してます。（注）他の疾患の治療にあわせて禁煙治療を受ける場合、初診料および再診料については重複して支払う必要はありません。
（注意2）禁煙補助薬のみ処方されると仮定
（注意3)禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定（ニコチンパッチは8週間、バレニクリンは12週間）。薬剤料のほか、調剤料などが別に必要。
上記費用は、2008年4月に改定された診療報酬点数に基いて算出。実際に支払う自己負担額は、受診日毎の合計額の端数を10円未満で四捨五入した額になります。
ニコチネルパッチが、ものっすご安い薬局！
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禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その2です。
今日は、禁煙外来にかかる費用についてご紹介しましょう。
ここは、みなさんが一番気になるところではないでしょうか？
費用は、ニコチンパッチを使用したときと、バレニクリンを使用したときと違いがあります。
簡単に言うと、貼り薬とガムなどで禁煙治療をするときと、飲む錠剤を使って禁煙治療するときと、金額が違うということです。
そうです。
飲む錠剤を使うときの方が高いのですね。以下にご紹介しましょう。
ニコチンパッチなどの場合（自己負担は3割負担とします。）
初診料＋再診料（注意１） ⇒ 費用：7,620円の内、自己負担：2,286円
ニコチン依存症管理料 ⇒ 費用：9620円の内、自己負担：2,886円
院外処方箋料（注意2） ⇒ 費用：2,040円の内、自己負担：612円
禁煙補助薬（注意3） ⇒ 費用：20,730円の内、6,219円
合計 ⇒ 費用：40,010円の内、自己負担が12,003円になります。
バレニクリンの場合（自己負担は3割負担とします。）
初診料＋再診料（注意１） ⇒ 費用：10,080円の内、自己負担：3,024円
ニコチン依存症管理料 ⇒ 費用：9620円の内、自己負担：2,886円
院外処方箋料（注意2） ⇒ 費用：4,080円の内、自己負担：1,224円
禁煙補助薬（注意3） ⇒ 費用：37,660円の内、11,298円
合計 ⇒ 費用：61,440円の内、自己負担が18,432円になります。
（注意１）再診料は禁煙のみを目的に、診療所で治療を受けると仮定。再診料には外来管理加算（52点）を含むと仮定してます。（注）他の疾患の治療にあわせて禁煙治療を受ける場合、初診料および再診料については重複して支払う必要はありません。
（注意2）禁煙補助薬のみ処方されると仮定
（注意3)禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定（ニコチンパッチは8週間、バレニクリンは12週間）。薬剤料のほか、調剤料などが別に必要。
上記費用は、2008年4月に改定された診療報酬点数に基いて算出。実際に支払う自己負担額は、受診日毎の合計額の端数を10円未満で四捨五入した額になります。
ニコチネルパッチが、ものっすご安い薬局！
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COPD＠禁煙外来情報バンク
禁煙外来〜禁煙治療の概要1〜
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その1です。
2006年4月から、禁煙治療が保険適用されることになりました。これは、喫煙を単なる習慣や嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症と言う病気としてとらえ、必要な治療を行うと言う考え方です。治療は、一定の条件を満たした喫煙者なら、どなたでも受けることが出来ます。
通院回数は合計5〜6回です。
1回目：治療前の問診と診察
2回目：初回診療
3回目：再診1（初回診療より2週間後）
4回目：再診2（初回診療より4週間後）
5回目：再診3（初回診療より8週間後）
6回目：再診4（初回診療より12週間後）
1回目と2回目を同じ日に行う場合もあります。
初回診療にはだいたい2時間くらい掛かります。時間の余裕を持って受診してくださいね。
次に治療内容です。
これは、患者の状態に応じて段階を経て行うので、一概には言えませんが、基本的なペースをご紹介しましょう。
１．診察
２．呼気一酸化炭素濃度の測定
３．禁煙実行、継続に向けてのアドバイス
４．禁煙補助薬の処方
となっております。
※禁煙補助薬としてバレニクリンを用いる場合、薬価収載から1年間（2009年4月末日）は1回14日分を限度とする薬価期間制限が適用されるため、6週間後および10週間後にも受診し、薬の処方を受ける必要があります。
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COPD＠禁煙外来情報バンクです。
禁煙することが、COPD 慢性閉塞性肺疾患の一番の予防策とは、おのずと知れたこと。
では、今、巷で流行っている禁煙外来〜禁煙治療〜とは、一体どのようなものなのか？
具体的なお話をさせていただきましょう！
今日は、禁煙外来〜禁煙治療〜その1です。
2006年4月から、禁煙治療が保険適用されることになりました。これは、喫煙を単なる習慣や嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症と言う病気としてとらえ、必要な治療を行うと言う考え方です。治療は、一定の条件を満たした喫煙者なら、どなたでも受けることが出来ます。
通院回数は合計5〜6回です。
1回目：治療前の問診と診察
2回目：初回診療
3回目：再診1（初回診療より2週間後）
4回目：再診2（初回診療より4週間後）
5回目：再診3（初回診療より8週間後）
6回目：再診4（初回診療より12週間後）
1回目と2回目を同じ日に行う場合もあります。
初回診療にはだいたい2時間くらい掛かります。時間の余裕を持って受診してくださいね。
次に治療内容です。
これは、患者の状態に応じて段階を経て行うので、一概には言えませんが、基本的なペースをご紹介しましょう。
１．診察
２．呼気一酸化炭素濃度の測定
３．禁煙実行、継続に向けてのアドバイス
４．禁煙補助薬の処方
となっております。
※禁煙補助薬としてバレニクリンを用いる場合、薬価収載から1年間（2009年4月末日）は1回14日分を限度とする薬価期間制限が適用されるため、6週間後および10週間後にも受診し、薬の処方を受ける必要があります。
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COPD＠禁煙外来情報バンク
COPD慢性閉塞性肺疾患〜男性では「本人と親の喫煙歴」が大動脈アテローム斑量の増加に関与〜
COPD＠禁煙外来情報バンクです。
男性では「本人と親の喫煙歴」が大動脈アテローム斑量の増加に関与しているそうです。
男性では本人と親の喫煙歴が大動脈アテローム斑量の増加に関与しているが、女性ではそうではないことが明らかになった。Framingham Heart Studyによるもので、ボストンのBeth Israel Deaconess Medical Center のMichael L. Chuang氏（写真）らが3月30日、第57回米国心臓学会で報告した。
喫煙は、アテローム性動脈硬化症の増加に関連する。演者らは、心血管磁気共鳴(CMR)を用いて親の喫煙への暴露が大動脈アテローム斑陽性率と量に影響するのかを調べた。
Framingham Heart Studyの子孫コホート1270人から心血管磁気共鳴(CMR)を用いて、下行胸部および腹部大動脈の画像を得た。これを元に、単独の専門家がアテローム斑の陽性率と総量を決定した。喫煙は「今までに定期的にタバコを吸ったことがあること」と定義した。被験者は、本人の喫煙歴(S＋)、非喫煙歴(S−)および親の喫煙歴(P＋)、親の非喫煙歴(P−)に分けてグループ化した。グループで年齢補正された斑陽性率は、カイ二重検定により比較した。
被験者（男性609人、女性661人）の年齢は64±9歳で、604人(47.6％)にCMRで大動脈斑が確認された。男性、女性ともグループ間で斑陽性率に有意差はなかったが、総斑量は、男性で本人、親ともに喫煙歴のあるグループ(S＋ P＋)で有意(p＜0.05)に高かった。女性ではその傾向は認められなかった。
これらの結果からChuang氏らは、男性では、本人の喫煙歴が親の喫煙にさらされたことのみより大動脈斑量の増加に関係していると結論した。しかしながら、喫煙者、非喫煙者ともに、親に喫煙歴があることで斑量が増す傾向があったと指摘した。喫煙暴露と大動脈斑との関係における明らかな性特異的差異は不明であり、今後の解明が待たれる。
パルスオキシメーター「オキシハート」
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男性では「本人と親の喫煙歴」が大動脈アテローム斑量の増加に関与しているそうです。
男性では本人と親の喫煙歴が大動脈アテローム斑量の増加に関与しているが、女性ではそうではないことが明らかになった。Framingham Heart Studyによるもので、ボストンのBeth Israel Deaconess Medical Center のMichael L. Chuang氏（写真）らが3月30日、第57回米国心臓学会で報告した。
喫煙は、アテローム性動脈硬化症の増加に関連する。演者らは、心血管磁気共鳴(CMR)を用いて親の喫煙への暴露が大動脈アテローム斑陽性率と量に影響するのかを調べた。
Framingham Heart Studyの子孫コホート1270人から心血管磁気共鳴(CMR)を用いて、下行胸部および腹部大動脈の画像を得た。これを元に、単独の専門家がアテローム斑の陽性率と総量を決定した。喫煙は「今までに定期的にタバコを吸ったことがあること」と定義した。被験者は、本人の喫煙歴(S＋)、非喫煙歴(S−)および親の喫煙歴(P＋)、親の非喫煙歴(P−)に分けてグループ化した。グループで年齢補正された斑陽性率は、カイ二重検定により比較した。
被験者（男性609人、女性661人）の年齢は64±9歳で、604人(47.6％)にCMRで大動脈斑が確認された。男性、女性ともグループ間で斑陽性率に有意差はなかったが、総斑量は、男性で本人、親ともに喫煙歴のあるグループ(S＋ P＋)で有意(p＜0.05)に高かった。女性ではその傾向は認められなかった。
これらの結果からChuang氏らは、男性では、本人の喫煙歴が親の喫煙にさらされたことのみより大動脈斑量の増加に関係していると結論した。しかしながら、喫煙者、非喫煙者ともに、親に喫煙歴があることで斑量が増す傾向があったと指摘した。喫煙暴露と大動脈斑との関係における明らかな性特異的差異は不明であり、今後の解明が待たれる。
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受動喫煙はCOPDの危険因子
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家庭と職場における受動喫煙期間が長いと、慢性閉塞性肺疾患（COPD）リスクが有意に上昇することが示された。英国Birmingham大学のP Yin氏らが、中国の50歳以上の非喫煙者1万5000人以上を対象に調査して明らかになったもので、詳細はLancet誌2007年9月1日号に報告された。
COPDは、2020年までに世界の死因の第3位になると予想されている。喫煙が危険因子であることはよく知られているが、15％を超えるCOPD患者には喫煙歴がなく、他の危険因子の存在が示唆されている。一方、中国は他国に比べてCOPDによる死亡者数が多い上、喫煙歴のないCOPD患者の割合が高いことも報告されていた。
中国の受動喫煙レベルが高いことに注目した著者らは、受動喫煙がCOPDの危険因子かどうかを調べるために、広州Biobankコホート研究の登録者から、喫煙歴のない50歳以上の男女を抽出し、COPDと呼吸器症状に及ぼす受動喫煙の影響を分析した。
広州Biobankコホート研究は、重症の慢性疾患に対する環境要因と遺伝的背景の影響を調べるために、中国南部の住民を対象に行われているもの。登録者のうち喫煙歴がなかったのは1万5379人（男性1777人、女性1万3602人）だった。
家庭と職場での受動喫煙のレベルは自己申告で評価した。家庭内または職場の室内に喫煙者が何人いたか（0人、1人、2人以上）と、受動喫煙の期間（40時間/週で2年未満は低レベル、40時間/週が2〜5年で中レベル、40時間/週が5年超を高レベルとした）を尋ねた。
COPD の診断は、呼吸機能検査の結果（FEV1、FVC、FEV1/FVC）を基に、「COPD国際ガイドラインGOLD」を指標とした。呼吸器症状（咳または痰、息切れ、いずれかの症状）はMedical Research Council (MRC)呼吸器質問票を用いて調べた。
調査の結果、男女合わせて13.7％が職場で、14.5％が家庭で、高レベルの受動喫煙を経験していた。室内の喫煙者の数とCOPDリスクの間には有意な関係は見られなかったが、受動喫煙期間はCOPDリスク上昇と有意に関係していた。
低レベル群と比較した場合、家庭における高レベル群の調整オッズ比は1.60（95％信頼区間1.23-2.10）、職場における高レベル群では1.50 （1.14-1.97）、家庭、職場を合わせた受動喫煙が高レベルとなったグループでは調整オッズ比は1.48（95％信頼区間1.18-1.85）だった。
呼吸器症状と受動喫煙の間にも有意な関係が見られた。家庭での受動喫煙を小児期、成人後に分けると、小児期の受動喫煙はいずれかの呼吸器症状のリスクを有意に高めていた（低レベル群に比べ高レベル群のオッズ比は1.16、1.05-1.29）。低レベル群と高レベル群を比較すると、咳のオッズ比は1.15（1.05-1.30）、息切れは1.19（1.10-1.29）、いずれかの症状は1.16（1.07-1.25）となった。
著者らは、受動喫煙とCOPDリスクとの間に因果関係があり、受動喫煙の状態が今後も続くとすれば、現在、中国に居住する50歳超の2億4000万人のうち、受動喫煙によるCOPDで死亡する非喫煙者は190万人に上ると推計している。現在のところ中国では、室内の喫煙はほとんど規制されていない。職場での喫煙を禁止し、禁煙指導を行うなどの対策が早急に必要だろう。
（日経メディカルより引用）
呼吸器病new approach（8）
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家庭と職場における受動喫煙期間が長いと、慢性閉塞性肺疾患（COPD）リスクが有意に上昇することが示された。英国Birmingham大学のP Yin氏らが、中国の50歳以上の非喫煙者1万5000人以上を対象に調査して明らかになったもので、詳細はLancet誌2007年9月1日号に報告された。
COPDは、2020年までに世界の死因の第3位になると予想されている。喫煙が危険因子であることはよく知られているが、15％を超えるCOPD患者には喫煙歴がなく、他の危険因子の存在が示唆されている。一方、中国は他国に比べてCOPDによる死亡者数が多い上、喫煙歴のないCOPD患者の割合が高いことも報告されていた。
中国の受動喫煙レベルが高いことに注目した著者らは、受動喫煙がCOPDの危険因子かどうかを調べるために、広州Biobankコホート研究の登録者から、喫煙歴のない50歳以上の男女を抽出し、COPDと呼吸器症状に及ぼす受動喫煙の影響を分析した。
広州Biobankコホート研究は、重症の慢性疾患に対する環境要因と遺伝的背景の影響を調べるために、中国南部の住民を対象に行われているもの。登録者のうち喫煙歴がなかったのは1万5379人（男性1777人、女性1万3602人）だった。
家庭と職場での受動喫煙のレベルは自己申告で評価した。家庭内または職場の室内に喫煙者が何人いたか（0人、1人、2人以上）と、受動喫煙の期間（40時間/週で2年未満は低レベル、40時間/週が2〜5年で中レベル、40時間/週が5年超を高レベルとした）を尋ねた。
COPD の診断は、呼吸機能検査の結果（FEV1、FVC、FEV1/FVC）を基に、「COPD国際ガイドラインGOLD」を指標とした。呼吸器症状（咳または痰、息切れ、いずれかの症状）はMedical Research Council (MRC)呼吸器質問票を用いて調べた。
調査の結果、男女合わせて13.7％が職場で、14.5％が家庭で、高レベルの受動喫煙を経験していた。室内の喫煙者の数とCOPDリスクの間には有意な関係は見られなかったが、受動喫煙期間はCOPDリスク上昇と有意に関係していた。
低レベル群と比較した場合、家庭における高レベル群の調整オッズ比は1.60（95％信頼区間1.23-2.10）、職場における高レベル群では1.50 （1.14-1.97）、家庭、職場を合わせた受動喫煙が高レベルとなったグループでは調整オッズ比は1.48（95％信頼区間1.18-1.85）だった。
呼吸器症状と受動喫煙の間にも有意な関係が見られた。家庭での受動喫煙を小児期、成人後に分けると、小児期の受動喫煙はいずれかの呼吸器症状のリスクを有意に高めていた（低レベル群に比べ高レベル群のオッズ比は1.16、1.05-1.29）。低レベル群と高レベル群を比較すると、咳のオッズ比は1.15（1.05-1.30）、息切れは1.19（1.10-1.29）、いずれかの症状は1.16（1.07-1.25）となった。
著者らは、受動喫煙とCOPDリスクとの間に因果関係があり、受動喫煙の状態が今後も続くとすれば、現在、中国に居住する50歳超の2億4000万人のうち、受動喫煙によるCOPDで死亡する非喫煙者は190万人に上ると推計している。現在のところ中国では、室内の喫煙はほとんど規制されていない。職場での喫煙を禁止し、禁煙指導を行うなどの対策が早急に必要だろう。
（日経メディカルより引用）
呼吸器病new approach（8）
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COPD＠禁煙外来情報バンク
2008年1月1日からカフェやレストランでの禁煙令が施行されたオランダで、疑似たばこ「supersmoker」の売り上げが急増している。販売開始から前年末までの12万箱に対して、今月末までにすでに20万箱の販売を見込んでいる。
この商品はニコチン濃度の異なるカートリッジが含まれており、1箱あたり90ユーロ（約1万4600円）で販売されている。
（ＡＦＰＢＢニュースより引用）
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この商品はニコチン濃度の異なるカートリッジが含まれており、1箱あたり90ユーロ（約1万4600円）で販売されている。
（ＡＦＰＢＢニュースより引用）
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