“禁煙薬”チャンピックスの効き目と値段

“禁煙薬”チャンピックスの効き目と値段

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“禁煙薬”チャンピックスの効き目と値段
成功率は？パッチやガムなどニコチン製剤との違いは？

　世界６０カ国で５００万人が使用している待望の飲む禁煙補助薬「チャンピックス」（ファイザー社）が、８日から日本でも発売される。これまで禁煙できなかった人も、この処方薬なら大丈夫。薬を飲み始めると、たばこがおいしくなくなり、自然と本数が減ってきて禁煙に成功するというのだ。
　禁煙治療に詳しい大阪府立健康科学センターの中村正和・健康生活推進部長が言う。
「国内臨床試験では、服用してから１週間で、たばこの本数が４分の１くらいに減っています。短期間で目を見張る成果があるから、ヘビースモーカーでも“このまま飲み続ければ、やめられるかもしれない”という手ごたえを感じ、禁煙が成功しやすいのです」
　１日に２箱も３箱もたばこを吸うヘビースモーカーでも、薬を飲むとたばこがおいしくなくなるという。にわかには信じられないが、これが薬の最大の“売り”だ。
　ファイザー社チャンピックス開発プロジェクトリーダーの藤本陽子さんが言う。
「たばこの煙は肺で吸収され、ニコチンは血液によって１０秒ほどで脳に到達します。ニコチンが、“ニコチン受容体”に結合すると、快楽ホルモンのドーパミンが分泌されます。これがたばこを吸ったときの“快感”の正体。“おいしい、また吸いたい”と思うのはそのためです。チャンピックスは薬理作用によって、この快感が生まれる流れを断ち切る。それによって、たばこを吸っても、おいしくなくなるのです」
　パッチやガムなどのニコチン製剤はニコチンを補って禁断症状を抑え、少しずつ薬を減らし、禁煙に導く。チャンピックスはニコチンを含まず、従来の薬とはメカニズムそのものが違うのだ。
　気になるのは、禁煙の成功率だが……。
「国内臨床試験は、３８７人を“偽薬グループ”“チャンピックス０．５ミリ錠グループ”“１ミリ錠グループ”に分けて、１２週間追跡しました。最後の４週間に一服もしていない人を“禁煙”と定義。その結果、１ミリ錠のグループは６５％が禁煙に成功。０．５ミリ錠でも５５％が成功です」（藤本さん）
　どちらの成功率も、偽薬の３９．５％と比べて有意に高い。
「実際の治療では、初日から３日目までは０．５ミリ錠を１日１錠飲み、４日目から７日目までは０．５ミリ錠を１日２回飲みます。７日目までは、たばこを吸ってもＯＫというのが、従来のニコチン製剤と大きく違うところ。ニコチン製剤は、治療開始とともにいきなり“脱煙”ですから、チャンピックスの方が患者さんの安心感が大きい。海外の研究では、チャンピックスは、従来のニコチン製剤に比べて１．７倍も禁煙しやすいという報告があります」（中村部長）
　気になる値段は、初診料や６回の再診料を含めて全部で１万８０００円ほど。２カ月分のたばこ代で済む。試してみる価値がありそうだ。

（日刊ゲンダイより引用）

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